邢唷��>� 02���/������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹� ���bjbj:: 4Xd賕Xd賕P���������������������������������������$+��v�E���������;PPP�����P�PPP�����帮T擛欁����*"P�Q0�PWL�WPW�Pl�0�"P3������."������������������������������������������������������������������������W���������X^: OCCIDENTAL COLLEGE
Human Subjects Research Review Committee
Annual Report and Renewal Request Form
Name of principal investigator:
Title of project:
Project reference number:
Date of original approval:
I. Status:
o Study completed
Date of completion: ___________________________
o Study in progress
Expected date of completion: ____________________
o Study not yet carried out
Expected start date: ____________________________
Expected completion date: _______________________
o Study aborted
II. If study is in progress or not yet carried out:
YES NO
___ ___ Any changes in the protocol expected?
___ ___ Any changes in Co-PI expected?
___ ___ Any changes in the human subjects to be used?
___ ___ Any changes in the consent form(s) to be used?
___ ___ Any changes in funding source?
If you answer YES to any of the above, please provide an explanation for the changes and submit the revised Approval Request Form For Studies Involving Human Subjects for review&x�����
. 0 @ B T V d f � � � � �
F
H
r
�
�
�
�
~��"9;<>@BCDEFS]^yz{�����������
!
"
/
N
O
t
�
�
貂蹴蹰遽徨彷佥佥斟蒎殄邋邋邋遢遢佥葺殄殄蒎邋彦彦蒎湾彦邋湾彦逖脱逖脱蜒脱蜒樯h趝eh<�hlt^h�Qh� jhF!Jh�j�h?6"h��h� jCJaJh?6"h?6"CJaJL&x��
0 f � � � � � F
H
r
�
�
~��;<DEy����������������������������$a$gd?6"yz����!
"
N
O
�����8:<>����������������������gd� j刪^刪gd��勑`勑gdlt^�
�
`b|~€��������68:<>���黧耋礤礤苠卦行绦行刑腥热热热h趝eh�*�h� jhlt^h淸Mhozgh�
g0Jjh�
gUh�
gUhiV:h趝eh趝e6�/approval to HYPERLINK "mailto:hsrrc@oxy.edu" hsrrc@oxy.edu.
III. Renewal request:
YES NO
o o Investigator hereby requests a renewal for one year
�% __________________________________________ ____________________
(signature) (date)
21恏:p趝e靶/ 班=!�"�#愋$愋%�靶靶愋x2����&6FVfv������2(��&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv��8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@66666_HmH nH sH tH @`�@NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��DDefault Paragraph FontRi��RTable Normal�4�
l4�a�(k ��(No ListH��H趝eBalloon TextCJOJQJ^JaJ6U`�6�
g Hyperlink>*B*phc�Rv!�R
�
g0Unresolved MentionB*ph`^\q�
�徇�PK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎鎼j\纚揷媝/�ID�躦�6wZ醽谒0s拕钔�=D枘祑%枟;�r,q﹍E丌yDQ"Q�,=�c�8�B,活�!g倣剎MD�&閾�M呅.壛/SA鸱e淉荿換砖埒腇陆仺億S藢餍D⒇ゲ廱j|扇E�7錍�<b始N€卲�r8�恌躰擐迂FrI�.漿�1賔鉜勨詤響$2睙�1�(驇榯流檥嚚k�JV蝴1翓�/�� 脷攰Q縇该楓0斥�7�#刔ゝ嚽V娸崮虸h咑�潰c镅�M朲6/H邚 bW`軬v�钑Ts硿'鲌癇秶C秱晓t!馤Q#綣�x荽yJ]�
€C:浝= 膵�(�t两R隥劕Ξ�;^к蜻e�1�/�-椄/A_Y�)骬埕�6(犓p避_埁猹�&N箲}�n€钊jzb抃�-�>��泓嚄廂嗝�;n臯埠bС*欖.�7玴媇M嬹€|麺MM�#ud9c蒴47=�匡iV菹7澨獈悝擇∶搁df脮由��5j鄳
z糌'^9�J{rJ駷袃�3A暅瀤鈢
楩餟�9乩聟i�3�慟/B)L囀綬姍關x)04宜N�
O'�>瞐g宫沋eH毳j��*櫋k鮞€棲譴C=h�P瞁!alf撠p惃�晳鬤屾 鯝Xl:X躒赙甖b詒�忛
縕倅4鐏騍骊箇�3?ぇW訆h扮PxzSq]y
P4�����
�
y�
0>PX�€�8�@����€€€�饞��0�( �
�養
�S���� ?���)鉡A*鉡A+鉡AR
R=*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PlaceType€=*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PlaceName€9*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€place€
?ROAR3CCV^cc��������������FS{�����"/��ORCI@R�oo?6"iV:F!J淸M�Qlt^趝e�
g� j�� �a��j��*�e%�<�P\�;�S�聖�PR�@€@@@@P@@
@@@@��Unknown������������G��.郲x� �Times New Roman5�€Symbol3.��.郲x� �Arial5.��.醄`�)�TahomaC.,�.鋥$� �Calibri Light7.��.鋥$� �CalibriA���$B�Cambria Math"1€鹦hh3槯"臉GmB�&�� �� ����亖0NN3僎�@P �?����������������������?6"2!xx�茖�%���OCCIDENTAL COLLEGE
AdministratorMichael�
鄥燆鵒h珣+'迟0�������� (
HT`
lx€���OCCIDENTAL COLLEGEAdministratorNormal.dotmMichael3Microsoft Office Word@寙G@巺vX枭@P�9嬜@d輧@欁���
胀諟.摋+,D胀諟.摋+,Thp��������
���幸运快三 ITS NOCCIDENTAL COLLEGETitle� P|�����_PID_HLINKS_AdHocReviewCycleID_NewReviewCycle_EmailSubject
_AuthorEmail_AuthorEmailDisplayName_ReviewingToolsShownOnce�Ad9mailto:hsrrc@oxy.edu�旫Mary Lopezpflick@oxy.eduPatricia Flick
������ !"#$%&���()*+,-.������1�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F砋擛欁3€1Table��������WWordDocument��������4SummaryInformation(����DocumentSummaryInformation8������������'CompObj������������r����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦